哮喘如何治療？

哮喘如何治療？

對于不相信中醫(yī)的人來說，總會問中醫(yī)真的能治病嗎？我其實有心而無力，當(dāng)然很明白他們的疑惑和擔(dān)心，我也很想把這其中的原理說清楚，我越想告訴他們中醫(yī)中藥是怎么治病的，以及與西藥治病原理有什么不一樣的地方，什么疾病西藥更有利，什么時候中醫(yī)藥更好，卻發(fā)現(xiàn)無論是怎么說，好像都是我自己在說話，對中醫(yī)更加不明白了，有時候聽者覺得有矛盾，但其實有內(nèi)部的邏輯，只是太難說明清楚，所以傳播中醫(yī)就更難了。

這位小朋友病情有 2 年時間久了，來面診時，牙齒都黑了，可知腎都有瘀毒了，略帶鼻炎，相對明顯的是運動會容易喘，大聲喊還會嗓子啞，大便干拉羊糞狀，小便黃。

我們中醫(yī)就是通過病癥去推斷身體內(nèi)部的變化，這也是中醫(yī)的高明之處，其實很多人對中醫(yī)不理解的地方就在這里，為什么看到這樣的病癥就能知道身體里面發(fā)生了什么變化？

哮是以聲響為判斷，這位小朋友呼吸的時候聲并不大，重點是吸氣不下來，由此斷定腎功能其實并不會好，而且年齡這么小牙齒就有黑斑，可知要治好也并非易事。而大部分經(jīng)方醫(yī)師都會選用越婢加半夏湯，其實這只是在寒包熱的情況下才會用到這個處方?，F(xiàn)在大部分的經(jīng)方醫(yī)師大多人都是套用癥狀而已，并沒有對病理有深入分析，所以效果其實并不會好，有時候雖然看著病入膏肓了，作為中醫(yī)師我覺得安慰才是最重要的，有時候說輕了不重視，還要背上不好的名聲，說重了對病人病情也好得不快。

喘，更多是以呼吸來說。很多人都會認(rèn)為是寒證，所以開溫肺湯治哮喘的很多，但效果并不會理想。為什么會喘呢？真正原因則在于，肺氣旺盛。其實，中醫(yī)理解就難在這里，這里的肺氣真正的意思是肺火旺盛，消耗了肺部的津液，所以會喘，即使肺癌的喘也是這樣，從我接觸的肺癌患者來看，都是一派熱證，當(dāng)然只用熱藥肯定不行。

所以，哮喘，用熱藥效果并不會太好，但是用四物滋陰寒涼的藥也不能降這個肺火，整個治療思路是非常復(fù)雜的。如果不理清思路，貿(mào)然用了寒涼的藥反而會加重病情。

無論喘是何種病因引起的，最重要的一點就是，真陰損耗，元氣一定是不足的，我以這點思路為入手，補瀉兼顧，才得以治根。

現(xiàn)在這個哮喘都被夸大到死亡的程度了，真是悲哀。沒有話語權(quán)的我們，需要去解釋太多了。

治療四個療程后，沒了音訊一個月后，又找到我，說還是有些喘。我們治病即使好了以后都要休養(yǎng)才會真正斷根的，后面得知，是參加運動了，才這樣。其實，像這種肺熱的情形，運動會加速津液缺失，如果養(yǎng)護不當(dāng)，還是會復(fù)發(fā)，應(yīng)當(dāng)保養(yǎng)三個月以后再運動鍛煉才是萬全之策。

哮喘怎么治療？

哮喘的原因多種多樣且復(fù)雜，不可能簡單地說可以找到某種藥物或方法來治療哮喘。一般來說，哮喘是特應(yīng)性患者呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)。如果患者有哮喘發(fā)作的家族史，這種哮喘的治療可能是終身的。如果哮喘是職業(yè)性或季節(jié)性的，它的治療可能是不連續(xù)的。至于它能否治愈，很難說。你描述的哮喘發(fā)作每年發(fā)生一次，并且與季節(jié)密切相關(guān)。就哮喘分類而言并不嚴(yán)重。

治各型哮喘處方：茯苓、桔紅、地龍各15克，桂枝、炙甘草各12克，杏仁、五味子、炙麻黃、粟殼各9克，桔梗6克。隨癥加減：發(fā)熱加石膏、知母、黃芩。喘重時加前胡、白前、桑白皮、銀杏。痰壅氣逆加蘇子、旋復(fù)花、瓜蔞。咽喉不利加川貝，麥冬。氣虛加黨參、黃、白術(shù)。陰虛加熟地、沙參、阿膠。用法：水煎，日1劑。服2次。20劑為一療程。

咳嗽哮喘是現(xiàn)在生活中一種特別常見的疾病，這個疾病屬于呼吸內(nèi)科一種疾病，主要的發(fā)病部位是肺部。咳嗽哮喘這個病特別的危險，嚴(yán)重的影響著人們的日常生活和工作，給人們的日常生活帶來了很大的困擾。

那么治療哮喘的方法:

第一:是內(nèi)科治療，控制感染緩解癥狀，癥狀有時有無時輕時重，不發(fā)燒、咳嗽沒有加劇只有痰液，患者沒有明顯不適的不必用抗生素。有黃綠色濃痰說明炎癥進展會繼續(xù)破壞，應(yīng)積極用藥物進行治療。

二:采用手術(shù)的治療，外科手術(shù)反復(fù)發(fā)作的大咳血，肺部感染經(jīng)長期內(nèi)科治療效果不佳病變不超過兩個肺葉，無嚴(yán)重性肺功能損害者可以考慮手術(shù)。所以得了咳嗽哮喘不要灰心要堅持治療，只有患者按照哮喘進行規(guī)范化的治療，才能夠得到良好的控制。

哮喘的治療實際上涉及到幾個方面。第一個就是急性期的治療，也就是哮喘急性發(fā)作的治療，這個時期的治療主要是我們β2受體激動劑的一個霧化吸入，或者是氣霧劑的吸入治療，這是最為重要的。嚴(yán)重的哮喘急性發(fā)作時，我們可能要給予全身糖皮質(zhì)激素的使用。

第二個就是哮喘的控制期的治療，也就是哮喘沒有發(fā)作的時候需要長期的治療，因為哮喘實際上跟高血壓一樣，都屬于慢性疾病，只不過它只是一個慢性的氣道炎癥，所以我們對它的治療應(yīng)該是進行一個長期的規(guī)范的治療。長期規(guī)范的治療在藥物選擇上，最主要的就是吸入型的糖皮質(zhì)激素，它的治療一般來說至少要維持1到2年的過程，當(dāng)然還有許多可選的哮喘控制治療的藥物，對于兒童而言，還有白三烯受體拮抗劑，這些藥物可以選擇。

哮喘目前是通過藥物控制進行治療，首選的藥物是吸入型的糖皮質(zhì)激素，能夠消除支氣管壁黏膜的非特異性炎癥，防止黏膜水腫的發(fā)生。由于局部吸收用藥，直接可以到達肺部，避免口服給藥的副作用，是目前最安全、最有效的使用藥物。第二類就是支氣管擴張劑，支氣管擴張劑也就是止喘的藥物，主要是解除支氣管的痙攣，控制哮喘的急性發(fā)作，但是沒有明顯的抗炎作用。由于支氣管擴張劑作用比較快，而且比較明顯，容易被病人接受，但是不能過度依賴緩解癥狀的藥物。中、重度哮喘在使用支氣管擴張劑的時候，應(yīng)該和糖皮質(zhì)激素同時吸入，雙管齊下，才能取得比較好的療效。